Пародонтит — сбой иммунитета, а не бактерии. Узнайте о новом подходе в лечении 👍
Долгое время основной целью в лечении пародонтита было уничтожение патогенных бактерий. Но сегодня наука показывает, что проблема глубже. В развитии болезни значительную роль играет не столько сам микроб, сколько неадекватная реакция нашего собственного иммунитета. Он атакует инфекцию с такой интенсивностью, что одновременно разрушает и здоровые ткани десны и кости. Современные подходы направлены на регуляцию этой реакции. Ниже разберем, как вы можете помочь своим деснам и зубам и какие подходы помогают в профилактике пародонтита.
Воспаление как саморазрушающий процесс
Пародонтит — это заболевание, которое поражает ткани, окружающие зуб: десну, связочный аппарат и костную ткань. Исходной точкой служит зубной налет — биопленка из микроорганизмов. В ответ на их присутствие и продукты жизнедеятельности организм запускает защитную реакцию — воспаление. В норме это короткий и контролируемый процесс: иммунные клетки поступают в очаг, устраняют угрозу, и воспаление прекращается.
При пародонтите этот механизм нарушается. Иммунный ответ становится чрезмерным и неконтролируемым. Вместо того чтобы точечно уничтожать бактерии, иммунные клетки начинают выделять большое количество агрессивных веществ — ферментов и биологически активных молекул. Эти вещества разрушают не только микробов, но и коллагеновые волокна десны, связку, удерживающую зуб, и костную ткань. Возникает хронический воспалительный процесс, который и приводит к разрушению тканей. Десна начинает кровоточить, образуются пародонтальные карманы (пространство между зубом и десной), зубы становятся подвижными, и в итоге их можно потерять. Таким образом, основную разрушительную работу выполняет не сама бактерия, а собственная иммунная система, которая повреждает здоровые ткани.
Цитокины — регуляторы иммунного ответа
Чтобы понять, почему иммунный ответ становится неконтролируемым, нужно рассмотреть его регуляторов. Это цитокины — особые белковые молекулы, которые передают сигналы между клетками иммунной системы. Их можно разделить на две основные функциональные группы.
Первая группа — провоспалительные цитокины, стимулирующие воспаление. К ним относятся, например, интерлейкин-1-бета (ИЛ-1β) и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α). Их задача — инициировать защитную реакцию, обеспечить приток иммунных клеток к месту инфекции, расширить сосуды (вызывая отек и покраснение) и активировать процессы атаки на патогены. Они также активируют клетки, разрушающие кость (остеокласты) и соединительную ткань.
Вторая группа — противовоспалительные цитокины, подавляющие воспаление. Это, например, интерлейкин-10 (ИЛ-10) и интерлейкин-4 (ИЛ-4). Их задача — остановить воспалительную реакцию, когда угроза устранена. Они подавляют активность провоспалительных цитокинов, прекращают разрушение тканей и запускают процессы регенерации и заживления.
При здоровом иммунном ответе эти две группы действуют сбалансированно. Но при пародонтите баланс между этими группами нарушается. В тканях десны наблюдается избыток провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ФНО-α) и недостаток противовоспалительных (ИЛ-10). В результате воспалительная реакция не прекращается и продолжает разрушать окружающие ткани.
Новый подход поддержки ротовой полости при пародонтите
Традиционные методы лечения пародонтита сосредоточены на устранении бактериального налета (профессиональная гигиена, кюретаж карманов) и подавлении микрофлоры (антисептики, антибиотики). Это необходимый этап, но он не всегда решает проблему с гиперактивным иммунитетом. Даже после тщательной чистки воспаление может сохраняться, так как иммунная система уже настроена на работу в разрушительном режиме.
Современные методы поддержки предлагают принципиально иной подход — не уничтожение бактерий, а восстановление адекватного иммунного ответа. Суть метода заключается в локальном, то есть местном, введении в очаг воспаления сбалансированного комплекса естественных регуляторных молекул — цитокинов, пептидов, витаминов, минералов. Это помогает восстановить нормальную координацию между иммунными клетками, снизить избыточную активность провоспалительных цитокинов и активировать процессы заживления. Фактически, в ткани доставляются готовые регуляторные сигналы, которые помогают иммунной системе перейти из режима разрушения в режим восстановления.
Этот принцип работает не только при лечении хронических заболеваний, таких как пародонтит, но и для ускорения заживления тканей после различных стоматологических вмешательств. Например, после процедуры кюретажа (глубокой инструментальной чистки пародонтальных карманов), которая всегда сопровождается травмой десны.
В одном из клинических исследований, проведенном на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ученые сравнивали скорость заживления десны у пациентов после проведения кюретажа с помощью алмазных боров. Пациенты были разделены на три группы: первая (контрольная) не получала дополнительного местной поддержки , вторая применяла альгинатные пластины «Суперлимф®» с комплексом пептидов, цитокинов, витаминов и минералов (комплекс «Суперлимфлайф»), а третья — дентальную пасту «Солкосерил».
Результаты показали, что в группах, где применялись местные средства, воспалительные явления, такие как покраснение (гиперемия), отек и болезненность, проходили значительно быстрее. Уже на 7-й день в группе с Суперлимф® альгинатными пластинами симптомы воспаления были выражены минимально по сравнению с контрольной группой. Самое важное, что регенерация (восстановление) и увеличение объема десны происходили в более короткие сроки. К 21-му дню у 66,7% пациентов, применявших пластины с цитокинами, десна полностью восстановилась и была готова к следующему этапу лечения. В контрольной группе этот показатель составил всего 33,3%. Исследование наглядно продемонстрировало, что локальное применение сбалансированного комплекса пептидов и цитокинов способствует эффективному управлению воспалительным процессом и стимулирует заживление, что сокращает общие сроки лечения и улучшает его результат.
Практическое применение: пластины Суперлимф®
На принципе цитокинотерапии основано действие отечественного средства для поддержки полости рта и десен — альгинатных пластин Суперлимф®. Они доставляют прямо в очаг воспаления естественный для организма комплекс цитокинов и противомикробных пептидов, витаминов и минералов. Противомикробные пептиды — это естественные для организма соединения, которые избирательно действуют на патогенные бактерии, не нанося вреда полезной микрофлоре. Таким образом, средство оказывает комплексную поддержку и способствует противомикробному, противовоспалительному, иммуностимулирующему и ранозаживляющему действию.
Пользоваться пластинами очень просто. Чистыми сухими руками извлечь пластину из упаковки и аккуратно, слегка прижимая, приложить к десне или другому участку слизистой полости рта. Пластина сама фиксируется к влажной поверхности и растворяется в полости рта, в среднем, в течение часа. Пока она растворяется, все лечебные вещества постепенно попадают точно в очаг воспаления. Кроме того, она создает защитный слой, который не дает новым бактериям попасть на поврежденную десну.
Эффективность этого подхода была доказана в ходе исследования. Ученые решили посмотреть, как быстро заживают десны у пациентов после кюретажа (это процедура глубокой чистки десен, которую часто проводят при лечении пародонтита или перед протезированием). Для этого 36 человек разделили на три группы. Первой группе после чистки не назначали никакого дополнительного местного лечения. Вторая группа использовала пластины Суперлимф®. Третья — дентальную пасту Солкосерил.
Результаты показали, что в группе, применявшей Суперлимф®, значительно быстрее снижались симптомы воспаления. Уже на седьмой день после процедуры только у 25% пациентов этой группы сохранялось легкое покраснение (гиперемия) десны, в то время как в контрольной группе этот показатель составлял 50%. Еще более наглядным стал результат к 21 дню наблюдения, когда оценивалось полное восстановление тканей. Увеличение объема десны, свидетельствующее о завершении регенерации, было зафиксировано у 66,7% пациентов в группе Суперлимф®. В контрольной группе этот показатель был вдвое ниже — всего 33,3%.
Применение пластин с комплексом цитокинов позволило раньше перейти к этапу постоянного протезирования, сократив общее время лечения. Поступающий в ткани сбалансированный комплекс регуляторных молекул помогает нормализовать гиперактивный иммунный ответ, снизить выработку разрушительных провоспалительных молекул и сместить баланс в сторону заживления. Это позволяет воздействовать на одно из центральных звеньев развития пародонтита, помогая организму самостоятельно справиться с хроническим воспалением и запустить процессы восстановления поврежденных тканей.
Листайте ниже, чтобы изучить действие альгинатных пластин «Суперлимф» подробнее и найти аптеку, в которой можно их купить.